Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

 

День детей, больных раком, отмечается с 2001 года более чем в 40 странах мира. Медицинская статистика свидетельствует: ежегодно на земном шаре заболевает раком около 200 000 детей. Половина из них умирает. В России онкологические заболевания каждый год обнаруживаются у 12- 15 несовершеннолетних на каждые 100 000 детей.

            В Приморском крае среди злокачественных новообразований у детей на 1-м месте - заболевания крови и лимфатической системы, на 2-м месте - опухоли головного мозга, на 3-м - мягкотканые саркомы. О наиболее часто встречающейся проблеме – лейкозах – рассказывает заведующая Приморским Краевым детским онко - гематологическим центром, кандидат медицинских наук Людмила Михайловна Минкина:

            - Острый лейкоз, или лейкемия, является заболеванием костного мозга. Представьте: в здоровом костном мозге зарождаются и созревают клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), которые поступают в кровь и выполняют свои функции – обеспечивают кислородное дыхание тканей, отвечают за иммунитет, препятствуют кровотечению. В результате поломки одной из родоначальных клеток, при лейкозе, появляется новое поколение клеток, которое безудержно размножается и теряет способность к созреванию. В костном мозге скапливается огромное количество таких незрелых клеток (бластов). Это ведёт к увеличению массы костного мозга в полостях костей, что сопровождается сильными болями. Попадая в кровь, бласты разносятся по органам и тканям, где тоже размножаются и нарушают функцию органов. Недостаток здоровых клеток в крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением синяков, повышенной кровоточивостью, снижением иммунитета.

            Родители обычно обращают внимание на вялость, быструю утомляемость ребёнка, снижение аппетита и двигательной активности. Зачастую дети отказываются ходить или у них определяется хромота из–за костных и суставных болей. Возможны повышения температуры тела, головная боль, рвота. Такое состояние ребёнка заставляет родителей обращаться к педиатру. В ряде случаев больные поступают в стационар по СМП с тяжёлой инфекцией или кровотечением. Далее начинается обследование ребёнка, состоящее из комплекса диагностических процедур. В зависимости от результатов проведённой диагностики определяется тактика лечения.

            Лечение лейкемии представляет собой чёткий план, составляющими которого являются этап интенсивной химиотерапии и поддерживающего лечения. Курс химиотерапии занимает 4 недели, после которого состояние ребёнка улучшается, а в крови и образцах костного мозга лейкемические клетки не обнаруживаются. Чтобы эти клетки не появились снова, ребёнок должен получать длительную поддерживающую терапию (около 1,5 лет).Одновременно предусмотрены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение попадания лейкемических  клеток в центральную нервную систему. По истечении двух  лет от начала леченияпри условии, что у ребёнка не наблюдается возврата заболевания, химиотерапия заканчивается. Ребёнок продолжает наблюдаться амбулаторно до достижения им 18 лет. При современной терапии большинство таких детей чувствует себя хорошо, они активны. Но для этого требуются и тщательное соблюдение противоэпидемического режима (недопущение контакта по инфекциям) и внимательный уход за ребёнком, точное следование рекомендациям врача и спокойное отношение пациента к терапии, а также его положительный эмоциональный настрой.

            Для того, чтобы ребёнку было легче переносить все этапы лечения, применяется работа с психологом, который помогает им психологически освобождаться от состояния болезни.

             Ещё один важный вопрос, который волнует родителей: можно ли прививать детей с онкопатологией? Естественно, на этапе лечения иммунизацию проводить нельзя. Но перед курсом  лечения детей с лейкозом можно вакцинировать от вирусного гепатита В, пневмококковой инфекции. Затем, в период стойкой ремиссии, их следует прививать в Центрах вакцинопрофилактики в соответствии с Календарём прививок, но только не живыми (инактивированными) вакцинами.

            Что же касается снижения риска развития онкозаболеваний, важно, чтобы люди заботились о своём здоровье смолоду. Это важно для здоровья будущих детей, а в общем –для будущих поколений!

            Отсюда следует, что при подготовке к беременности, будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, помнить о вреде курения, алкоголя или наркотиков, нарушений в питании. Молодым женщинам следует избегать трудовой деятельности, связанной с профессиональными вредностями. Ну, или хотя бы соблюдать все меры безопасности труда!

            Важно контролировать и делать всё, чтобы ребёнок не приобщался к вредным привычкам и не сидел круглосуточно возле компьютера. Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры с детьми в так называемые «декретированные» сроки, когда ребёнок проходит осмотры узкими специалистами, сдаёт необходимые анализы и проходит другие необходимые методы обследования. Не следует отказываться от дополнительного обследования, по необходимости – стационарного,чтобы вовремя определить болезнь и тактику лечения.

            Важно отметить, что процент выхода в длительную ремиссию наших пациентов в целом составляет сегодня 60%. Это хороший результат и,будем надеяться, со временем он будет только улучшаться.

                                                          

 Минеева Т.Н. КЦМП КГБУЗ «ВКДЦ»