Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это тяжелое эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови (возникает гипергликемия) в результате нарушения выработки поджелудочной железой гормона инсулина или снижения чувствительности тканей организма к инсулину.

Каждый орган в нашем теле состоит из миллионов клеток, которые получают питание из пищи, которую мы едим. Сразу после приема пищи в кровь поступает много глюкозы. Это помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и постоянно обеспечивать наши клетки питательными веществами. Глюкоза является главным источником энергии для клеток, без нее клетки прекращают работать. У здоровых людей поддержание уровня сахара крови зависит от функции трех органов, работающих согласованно: поджелудочной железы, печени и мышц. Для того чтобы глюкоза попала в клетки, нужен гормон поджелудочной железы - инсулин. Суточная потребность в этом жизненно необходимом гормоне в среднем 40 единиц. Инсулин действует как ключ, который и открывает двери "клеток", и при его отсутствии или недостатке клетки голодают.

Когда после приема пищи сахар крови повышается, количество инсулина также повышается, чтобы избыток сахара перешел в клетки. Под действием инсулина печень начинает запасать сахар, превращая его в гликоген. После того, как инсулин заканчивает свое действие, он расщепляется и выводится из организма. Поэтому организм должен постоянно обновлять свои запасы инсулина. Если инсулина недостаточно, то глюкоза не попадает в клетки, накапливается в крови и выводится из организма почками.

Сахарным диабетом страдают люди всех возрастов. Согласно классификации ВОЗ 1999 г., имеются 2 типа сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый СД) составляет 10-15% от всех случаев и развивается вследствие повреждения В-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. Это приводит к частичной или полной потере секреции инсулина. Пациенты с сахарным диабетом I типа должны ежедневно делать инъекции инсулина для того, чтобы жить. Организм без инсулина не может использовать глюкозу крови, клетки "голодают", хотя уровень глюкозы очень высок. Чаще это заболевание развивается остро у детей и молодых людей до 30 лет и протекает тяжело. Главной причиной сахарного диабета I типа считаются вирусные инфекции: ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, гепатит А. Однако, причина повреждения клеток поджелудочной железы до конца не ясна.

Сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый СД) является более распространенным заболеванием, регистрируется в 85-90%, тесно связан с наследственной предрасположенностью и с ожирением. При СД II типа может быть снижена секреция инсулина, но кроме этого снижается чувствительность клеток к воздействию инсулина, и глюкоза не может попасть внутрь клетки. В результате повышается уровень сахара крови. Чаще это заболевание развивается постепенно, после 35-40 лет и более выражено в зрелом возрасте 45-65 лет при наличии тяжелых осложнений. СД II типа долгое время протекает скрыто. Основная его причина - нарушения в питании, ожирение, стрессы и малоподвижный образ жизни.

Кроме того, есть другие типы сахарного диабета: гестационный - у беременных, латентный аутоиммунный - у взрослых, почечный, вторичные типы СД. У 30-50% женщин, имеющих проявления СД при беременности, возможно развитие СД II типа в течение 5-10 лет.

В начале заболевания с симптомами СД II типа можно справиться без инсулина. Однако с течением времени некоторые больные вынуждены использовать инсулин, т.к. другие методы лечения становятся недостаточно эффективными. Вторичные типы СД возникают в результате генетических дефектов, эндокринных заболеваний, приема лекарственных препаратов, химических веществ.

Обычно при СД беспокоит сухость во рту, жажда, частое обильное мочеиспускание, мышечная слабость, головокружение, ухудшение зрения. При хорошем аппетите снижается вес. Может беспокоить кожный зуд, чаще в области промежности. Плохо заживают мелкие травмы кожи, нередко возникают различные кожные заболевания.

У здорового человека сахар крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а при сахарном диабете повышен. Нарушение углеводного обмена лежит в основе сахарного диабета. Своевременная диагностика, профилактика и устранение факторов риска, необходимое лечение помогут избежать или приостановить развитие сахарного диабета и его осложнений.

Шаталова Е.Ф., врач краевого Центра медицинской профилактик