О профилактике клещевого энцефалита.
Весна - время наиболее тесного общения человека с природой. Отдыхая в лесу, мы часто забываем, что территория Приморского края является природным очагом клещевого энцефалита. Основные переносчики заболевания – таежные клещи. Клещей около 800 видов, и только два из них являются переносчиками опасных для человека заболеваний. Клещевым энцефалитом заражено примерно 13 % всех клещей. Инфицирование человека может произойти при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока.
Клещевой энцефалит может развиться у не привитого человека через 6-15 дней после заражения. Возбудитель клещевого энцефалита поражает, главным образом, головной и спинной мозг. У заболевшего повышается температура, появляется слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота. В тяжелых случаях больной теряет сознание вплоть до коматозного состояния или наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность) и пищеварительной системы. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма. Болезнь может пройти бесследно, но, как правило, ведет к инвалидности из-за паралича рук, шеи, развития судорожных припадков, а может
закончиться смертельным исходом.
Клещевой энцефалит можно предупредить путем вакцинации. Детей можно прививать с 1-го года. Важно помнить, что полный курс состоит из двух прививок, одна из которых проводится осенью в октябре – ноябре, а вторая в марте-апреле, но не позже, чем за 2 недели до начала эпидемического сезона, т.к. иммунитет вырабатывается только через 2-4 недели после вакцинации.
В дальнейшем весной прививки повторяют по определенной схеме.
Вакцинация только тогда эффективна, когда проведена своевременно и правильно. В экстренных ситуациях допускается вакцинация весной путем сокращения интервала между прививками до 1 месяца, но посещение леса допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.
Противопоказания к проведению вакцинации:
· Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в период обострения
· Тяжелые аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания.
· Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 градусов, отек и покраснение более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины)
· Дети до 1 года
После введения вакцины в отдельных случаях могут развиться общие и местные реакции.
Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность в месте введения, небольшое увеличение региональных лимфатических узлов. Местные реакции могут проявиться в течение 2 суток после прививки. Продолжительность местных реакций обычно не превышает 3 суток.
Общие реакции: недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры.
Если вы не успеваете сделать прививку или у вашего ребенка имеются противопоказания к вакцинации, защититься от клещей можно репеллентами. Их рекомендуется наносить вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, на манжеты и обязательно вокруг воротника. Одежда для прогулок в лесу должна отвечать определенным требованиям. Чтобы клещ на одежде был лучше заметен, ее следует шить из светлой однотонной ткани. Заправлять рубашку в брюки, брюки в носки или сапоги. Рубашку и брюки лучше выбирать с застежками на молнии. На голову – капюшон или плотную косынку. При работе в местах, где встречаются клещи, необходимо каждые 20-30 минут проводить само и взаимоосмотры. Одежду, в которой были в лесу, сразу не вносите в жилое помещение, а перед одеванием утром тщательно ее осмотрите.
Помните, что клещи могут быть занесены в жилое помещение вместе с цветами, сеном, а также домашними животными.
Клещи часто присасываются в подмышечных и паховых впадинах, за ушами, на волосистых частях тела. Эти места необходимо осматривать особенно тщательно. Возбудитель инфекции, вирус у клеща находится в слюне. И чем дольше он пьет кровь, тем большую дозу вируса передает. Клещ постепенно впивается в кожу, раздвигает ее, закрепляясь в ней с помощью цементирующего вещества, содержащегося в слюне. Поэтому вытаскивать его надо немедленно при обнаружении, обмотав ниткой за тело или прихватив марлей, пинцетом и аккуратно выкручивая. Удаляя клеща, постарайтесь не раздавить его, а потом сразу же вымойте руки. Удаленного клеща желательно не уничтожать, а сдать на исследование в лабораторию. Через определенное время вам скажут, был ли клещ инфицирован. Если не получается исследовать клеща, необходимо обратиться к врачу в детскую поликлинику для осмотра и решения вопроса о необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина.
За ребенком, которого укусил клещ, устанавливается наблюдение на срок 14 дней, ему измеряется температура утром и вечером. При появлении температуры свыше 37,0 градусов, тошноты, рвоты, головной или мышечной боли, судорог необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Будьте осторожны в лесу, помните, что таежные клещи свою добычу подстерегают в нижнем ярусе леса, на кустарнике, траве.
Татьяна Огурцова,
врач кабинета профилактики инфекционных
заболеваний детской поликлиники.